成人高考专升本医学综合（肺、胸膜与纵隔）最新复习资料

    一、肺的形态、位置和分叶

    肺左，右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧。左肺狭长，右肺相短。每侧肺形如半回锥体，具有-尖、一底、两面(肋面和内侧面)和两缘(前缘和下缘)。肺上段钝圆，称肺灾，突人颈根部,高出镇骨内侧部上方2~3cm.底向下，与膈邻近，又称膈面，向上四陷。肋面圆凸,与胸壁内面贴近。内侧面馆纵隔，又称似隔面，此面中部凹陷。即肺门，是主支气管、神经、血管和淋巴管出入肺的部位，这此结构被结缔组织包绕,称为肺根。肺的前缘和下缘都较锐利;左肺前缘有一明显的弧形凹陷，称心切速。肺有分时，左肺被斜裂分为上叶和下叶:右肺被水平裂和斜裂分为上叶、中叶和下叶。

    二、肺下界的体表投影

    肺下界的体表投影两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交。在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，向后接近正中线处,达第10胸椎棘突的高度。

    三、胸膜

    (一)胸膜和胸膜腔的概念

    胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的浆膜。胸膜分脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜被覆在肺的表面，并深入肺裂，又称肺胸膜。壁胸膜依其所在部位可分为四部分:(1)胸膜顶是包围肺尖的部分:(2)肋胸膜村于胸壁表面;(3)膈胸膜覆盖在膈的上面:(4)纵隔胸膜衬附在纵隔两侧面。

    胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行，共同围成潜在性的密闭腔除。胸膜腔左、右各一，互不相通。腔内呈负压,含少量浆液,可减少呼吸时的摩擦。

    (二)壁胸膜的分部及胸膜隐窝的位置

    壁胸膜依其衬覆的部位不同分为四部分:

   (1)肋胸膜衬于胸壁内面。

   (2)膈胸膜覆盖于膈上面。

   (3)纵膈胸膜衬覆于纵隔两侧面。

    (4)胸膜顶是肋胸膜 和纵隔胸膜向上延续的部分，包被肺尖的上方。

    助膈隐窝肋胸膜 和属胸膜相互移行处所形成的潜在性腔隙，当深吸气时，肺下绿也不能充溪此隐窝。